Condiloamele au devenit maronii


Condiloame genitale Pagina 5

HPV produces proliferative lesions on the skin and mucous membranes, and the natural evolution of these lesions depends on the type of HPV infections, the way the virus is transmited, the location of the infection, as well as the immune status of the host. In this paper, we described the most common cutaneous manifestations of HPV infection: cutaneous warts and external genital warts.

condiloamele au devenit maronii regimuri de tratament pentru helmintiaze la copii

Keywords HPV infection, cutaneous warts, genital warts Rezumat Virusul papiloma uman HPV este un virus ADN care face parte din familia Papaviridae şi pentru care s-au descris mai mult de de tipuri, clasificate în 5 genuri. HPV produce leziuni proliferative la nivelul pielii şi mucoaselor, iar evoluţia naturală a acestor leziuni depinde de tipul de HPV infectant, de modalitatea de transmitere a virusului, localizarea infecţiei, precum şi de statusul imun al gazdei. În această lucrare, ne-am propus să descriem cele mai frecvente manifestări clinice cutanate ale infecţiei cu HPV: verucile cutanate şi vegetaţiile genitale externe.

Cauzele bolii

Cuvinte cheie HPV veruci cutanate vegetaţii anogenitale Introducere Infecţia cu virusul papiloma uman HPV este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Papilomavirusurile umane prezintă tropism pentru celulele epiteliale, provocând infecţii ale pielii şi mucoaselor organe genitale, cavitate orală, laringe, esofagiar replicarea lor are loc la nivelul nucleului celulelor epiteliale scuamoase.

condiloamele au devenit maronii tenă în brațe

Genurile beta, gama, miu şi niu conţin HPV-uri ce pot infecta celulele scuamoase epiteliale cutanate, în timp ce genul alfa include toate tipurile de HPV cu tropism pentru mucoase, alături de tipurile HPV 2, 3 şi 10, care colonizează pielea condiloamele au devenit maronii 3.

De asemenea, studiile epidemiologice şi de biologie moleculară au arătat existenţa unor tipuri de HPV cu risc ridicat, tipuri care au fost confirmate drept cancerigene umane figura 1 2,4.

Figura 1.

Facilitati de tratament

Clasificarea tipurilor de HPV adaptat după Egawa et al. O asociere simplificată a tipurilor de HPV cu leziunile asociate este prezentată în tabelul 1. De-a lungul timpului, terminologia leziunilor cutanate asociate cu HPV localizate la nivel cutanat a condiloamele au devenit maronii modificări, ca urmare a studiului biologiei HPV, precum şi a efectelor infecţiei cu HPV asupra organismului uman din punct de vedere morfologic şi clinic 5.

Clasic, leziunile asociate cu HPV ale tegumentului din zonele genitală şi perianală includ condyloma acuminatum, eritroplazia Queyrat, boala Bowen şi papuloza bowenoidă.

În afara regiunii anogenitale, au fost descrise leziuni benigne induse de HPV, care includ verruca vulgaris, verruca plantaris şi verruca plana. Epidermodisplazia veruciformă reflectă o predispoziţie genetică la anumite tipuri de HPV, care în mod normal nu afectează populaţia generală. Verucile cutanate HPV se transmite prin contact direct sau indirect cu o suprafaţă contaminată, deoarece virusul poate rezista la desicare, îngheţ şi stocare prelungită în afara celulelor gazdă 7.

După primoinfecţie, frecvent, poate apărea autoinocularea prin zgârieturi, bărbierit sau alte traumatisme ale pielii 8. Perioada de incubaţie pentru HPV variază între 1 şi 6 luni; cu toate acestea, sunt suspectate perioade de latenţă de până la 3 ani sau mai mult 7.

condiloamele au devenit maronii HPP la bărbați cum se tratează

Verruca vulgaris veruca comună, nevul cutanat poate fi întâlnită la toate vârstele, dar este mai frecventă la copii şi adolescenţi 5. Verucile comune apar sub forma unor noduli exofitici, multipli, neregulaţi, rugoşi, condiloamele au devenit maronii se prezintă sub o varietate de modele clinice.

Pot fi simple sau multiple şi se localizează cu predilecţie pe zonele expuse microtraumatismelor, în special la nivelul degetelor, dar şi pe alte suprafeţe ale pielii supuse fricţiunii şi abraziunii mâini, coate, genunchi figura 2 4,5.

Unele veruci pot sângera la atingere din cauza lezării anselor capilare dilatate din vârful papilelor dermice 9. Figura 2. Veruci vulgare la nivelul mâinii adaptat după Cubie et al.

condiloamele au devenit maronii paraziți în hering

La nivelul zonelor supuse fricţiunii mâna predomină aspectul ferm şi nodular, iar la nivelul zonelor umede sau ascunse, nevii tind să devină moi şi polipoizi 8.

Verucile plane HPV 3, 10 sau 28 sunt leziuni cutanate medicamente antihelmintice care sunt mai bune dimensiuni mai mici diametrul de mm şi mai puţin dure comparativ cu verucile vulgare figura 3 4,8. Leziunile induse de HPV 3 prezintă hiperkeratoză redusă, în timp ce leziunile cauzate de HPV 10 şi 28 sunt mai hiperkeratozice şi se pot asemăna cu verucile vulgare timpurii 4.

Figura 3. Veruci plane la nivelul feţei adaptat după Cubie et al. Verucile plantare apar pe suprafaţa plantară a piciorului figura 4 4,8.

condiloamele au devenit maronii ciuperci traducere

Din cauza forţelor mecanice exercitate pe picior, verucile plantare tind să se dezvolte în interior, în loc să se ridice deasupra suprafeţei plantare.

Sunt ferme, pot fi foarte dureroase şi adesea sunt multiple. Pacienţii pot percepe o senzaţie asemănătoare cu mersul cu o pietricică în pantof 8.

Principalele tipuri

Veruca mozaic, varietate de verucă plantară, se prezintă sub forma unor plăci rezultate din confluarea verucilor multiple induse de HPV 2 şi HPV 4. Veruca mozaic este mai puţin dureroasă, este mai persistentă, iar răspunsul la tratament este diminuat figura 4 4.

Verucile plantare apar rar înainte de vârsta define esophageal papilloma 5 ani şi au o distribuţie de vârf între 10 şi 14 ani. Apar cel mai condiloamele au devenit maronii prin activităţi desfăşurate fără purtarea de încălţăminte, în special la fetele care practică dansul desculţ şi gimnastica 4. Figura 4. Veruci plantare adaptat după Cubie et al. Keratinocitele infectate pot rămâne pe suprafeţe abrazive, cum ar fi condiloamele au devenit maronii sau pereţii piscinei, existând astfel posibilitatea ca virusul să fie transmis şi altor înotători 4.

Verucile filiforme au aspect particular comparativ cu al celorlalte tipuri de veruci 4. Apar sub forma unor formaţiuni pediculate dezvoltare de tip fronde-like şi cresc adesea rapid. Sunt comune la nivelul feţei figura 5 4,8.

All rights reserved doc. Autor: Dr. Veruca plantara sau negi in talpa: cum se manifesta si ce tratament exista Verucile plantare se mai numesc si negi plantari in talpa si se prezinta sub forma unor excrescente, cu aspect granulat, maroniu inchis, care apar, de obicei, pe calcai sau talpa partea pe care calcamzonele care resimt cea mai mare presiune. Aceasta presiune poate determina, de altfel, ca verucile plantare chiar sa creasca spre interior, intr-un strat mai dur de piele calus.

Figura 5. Veruca filiformă adaptat după Stulberg et al. Epidermodisplazia veruciformă EVdescrisă pentru prima dată în urmă cu aproape un secol de către Lewandowsky şi Lutz, este o boală genetică multifactorială, cauzată de un deficit genetic asociat unui portaj crescut al anumitor tipuri de HPV tabelul 1 4. Tabelul 1.

Simptomele și formele bolii

Leziunile cutanate induse de HPV adaptat după Bacaj et al. Acestea apar în principal pe trunchi, gât şi extremităţi, sub formă de papule plane, hipo- sau hiperpigmentate, cu aspect clinic asemănător cu pitiriazisul versicolor. Figura 6. Epidermodisplazia veruciformă adaptat după Cubie et al.

Diagnosticul verucilor cutanate La nivelul mâinii şi piciorului, diagnosticul verucilor vulgare nu este de obicei complicat.

Infectia cu hpv

Nevii cutanaţi trebuie să fie distinşi fie din punct de vedere clinic, fie histologic de alte leziuni keratozice ale mâinilor sau picioarelor, cum ar fi keratozele actinice, nodulii digitali dorsali Garrot sau, mai rar, carcinomul cu celule scuamoase sau keratodermia focală palmo-plantară.

Verucile plantare trebuie distinse de cornurile şi calusurile plantare, precum şi de alte calozităţi plantare heloma, tyloma etc. În acest caz, inspecţia atentă, urmată de raclare, permite ca aceste leziuni cutanate să fie diferenţiate 9. De asemenea, la nivelul membrelor, este necesar ca verucile vulgare să nu se confunde cu alte afecţiuni care pot prezenta leziuni hiperkeratozice, cum ar fi lichenul plan sau angiokeratomul, în timp ce pentru verucile plane trebuie luate în considerare lichenul plan şi keratozele actinice sau seboreice 5,9.

Complicaţiile verucilor cutanate Afectarea sistemului imunitar, în special a imunităţii mediate celular, determină diminuarea clearance-ului natural al leziunilor cutanate induse de HPV. Atunci când funcţia imunitară este grav afectată — de exemplu, după transplant de organ sau medular sau în cazul unui deficit imunitar sever —, verucile cutanate pot fi de dimensiuni mari, extinse şi rezistente la tratament.

Negii se tratează NUMAI la dermatolog. Iată de ce este atât de important

Nevii cutanaţi pot fi o caracteristică prezentă în stări imunodepresive, cum ar fi limfomul, limfocitopenia CD4 idiopatică sau infecţia cu HIV, astfel încât în formele severe sau prelungite ale acestor leziuni cutanate ar trebui să se ia în considerare existenţa unui deficit imunitar subiacent 4,9.

Infecţia cu papilomavirus este, de asemenea, asociată cu stări precanceroase şi carcinoame cu celule scuamoase ale pielii.

condiloamele au devenit maronii tratament impotriva negilor

Astfel, în EV, leziunile keratozice progresează frecvent la cancerul de celule scuamoase încă din viaţa adultă timpurie 4,9. Managementul verucilor cutanate induse de HPV Pentru verucile cutanate, impactul acestor leziuni asupra sănătăţii este influenţat de localizarea şi dimensiunea leziunilor, fiind în general minor 9. Ca urmare, dacă individul afectat este imunocompetent, atunci o abordare expectativă a managementului este în totalitate acceptabilă 9.

Unele dintre veruci pot fi incomode, altele pot afecta o funcţie a organismului sau pot fi deranjante din punct de vedere estetic. În aceste condiţii, se iau în considerare o serie de tratamente ce urmăresc înlăturarea verucilor cutanate.

Referitor la tratamentul intervenţional al verucilor vulgare, există numeroase metode terapeutice, dar, indiferent dacă sunt utilizate individual sau în combinaţie, acestea au adesea puţine dovezi medicale pentru utilizarea lor 8,9.