Cancer hepatic prognostic


Febra Tratament Daca ai ciroza, este posibil ca medicul sa iti recomande investigatii regulate pentru a monitoriza semnele progresiei bolii sau ale complicatiilor, in special varicele esofagiene si cancerul hepatic.

Consultarea unui specialist Sus Pacientii sunt sfatuiti sa se prezinte la medic daca cancer hepatic prognostic modificarea starii generale de sanatate, mai ales pe fondul unei infectii cu virusuri hepatotrope sau ciroza, sau daca sesizeaza modificari de pigmentare tegumentara, prurit, scadere neintentionata in greutate.

Chiar daca simptomatologia poate avea o varietate foarte mare de cauze, este important ca acestea sa fie analizate systematic, iar diagnosticul sa fie pus cancer hepatic prognostic certitudine de catre un specialist. Detectarea rapida a unui posibil cancer, in stadii incipiente, poate influenta semnificativ prognosticul si poate asigura o supravietuire mai lunga pacientului.

Diagnostic si principii terapeutice Sus Cancerul hepatic evolueaza pe o perioada foarte lunga complet asimptomatic. Pacientii nu simt nici un disconfort local, sau daca apare ceva, in general simptomele sunt minore si cancerul de ficat poate fi ultimul lucru la care se gandesc.

Din acest motiv, pacientii care au factori de risc importanti ciroza, infectie cu virusuri hepatitice, consum cronic de alcool ar trebui inclusi in programe de screening.

  • Clasa Child  A — scor 5 — 6 puncte ; supravietuirea este de 15 — 20 ani Clasa Child B — scor 7 — 9 puncte ; speranta de viata este de 4 — 14 ani Clasa Child C — scor 10 — 15 puncte ; speranta de viata este de 1 — 3 ani!!
  • Majoritatea pacientilor cu steatoza hepatica sunt asimptomatici, desi la o abordare mai atenta, multi dintre acestia descriu simptome nespecifice ca oboseala, stare generala influentata, jena sau dureri in hipocondrul drept.

Acestea nu sunt realizate de rutina si deocamdata studiile efectuate nu au stabilit daca ele sunt eficiente sau nu, sau daca influenteaza benefic urmatorii pasi. Totusi, in unele cazuri se pot descoperi cancere in stadii incipiente, ceea ce permite o abordare terapeutica mult mai usoara si cu rezultate mai bune.

cancer hepatic prognostic cum să scapi de taur

Diagnosticarea cancerului hepatic se face de cel mai multe ori in functie de simptomatologia pacientului si de antecedentele sale medicale. In cazul in care simptomele apar pe un ficat aparent sanatos, fara semne de ciroza sau infectie virala, carcinomul hepatocelular este mai degraba un diagnostic de excludere, decat unul de prima papiloamele sunt un semn al viermilor. In diagnosticul diferential sunt incluse adenomul hepatocelular, colangiocarcinomul, hiperplazia fibro-nodulara.

Medicul specialist trebuie sa ia in considerare si posibilitatea ca de fapt cancerul respectiv sa fi aparut prin metastazaredeci trebuie identificata de fapt sursa primara a neoplaziei.

Cancerul hepatic sau cancerul la ficat: cauze, simptome si tratament

Investigatiile diagnostice la care este supus un pacient suspectat de cancer hepatic includ: 1. Alfa fetoproteina este o substanta secretata de celulele neoplazice si care poate fi considerata un marker de cancer. Ea este cancer hepatic prognostic doar la fat, si dispare dupa nastere. In general, nivelurile acesteia se coreleaza in mod invers proportional cu prognosticul pacientului.

Aceste determinari nu sunt indicate a fi realizate in cadrul investigatiilor de screening al populatiei la risc deoarece exista foarte multe situatii mai ales in hepatite active in care apar rezultate fals pozitive.

cancer hepatic prognostic base of tongue cancer and hpv

Determinari ale timpului de protrombina, a albuminei, si enzimelor hepatice, care se pot corela cu stadiul evolutiv al cirozei. Investigatiile imagistice includ: - Realizarea de ecografii abdominale: reprezinta o metoda foarte confortabila pentru pacient deoarece nu este invaziva si nici traumatica, este relativ ieftina si poate fi realizata ori de cate ori este nevoie.

Se poate realiza si in cadrul proceselor de screening. Totusi, ecografia depinde foarte mult de experienta medicului ce o realizeaza, rezultatele ei fiind uneori dificil de interpretat.

Autor: Purtan Teodorapublicat la Cancerul hepatic, cunoscut și sub denumirea de neoplasm hepatic, reprezintă totalitatea formațiunilor tumorale maligne care apar și se dezvoltă la nivelul ficatului. Studiile efectuate în rândul populației afectate au arătat faptul că această boală neoplazică se dezvoltă, de cele mai multe ori, pe fondul unei ciroze hepatice. Rata de îmbolnăvire între bărbați și femei este de 4 la 1.

Orice leziune suspecta aparuta in parenchimul hepatic trebuie ulterior reinvestigata, folosind tehnici mult mai performante. Tehnica este superioara ecografiei, insa in prezenta unui ficat polinodular cancer hepatic prognostic este cazul celui din ciroza nici chiar tomografia computerizata nu poate diferentia nodulii benigni de leziunile neoplazice. CT-ul are insa un avantaj, acela de a putea detecta alte leziuni associate cancerelor si de a detecta chiar si cancere primare in cazul in care ficatul este afectat secundar de catre neoplazie.

Chiar daca exista numeroase cancer hepatic prognostic de investigare a aspectului radiologic si macroscopic al ficatului, diagnosticul de certitudine se pune dupa efectuarea biopsiei hepatice si doar in urma analizarii fragmentului tisular extras la microscop.

Carcinom hepatocelular – cauze, simptome, diagnostic și tratament

Se prefera biposiile in care se poate extrage o cantitate mai mare de tesut, si nu biopsiile cu ac fin, care sa permita analizarea tesutului din leziune precum si a parenchimului inconjurator acestuia. Exista insa controverse cu privire la siguranta realizarii acestei proceduri, deoarece unii specialisti se tem ca se pot insamanta cu celule neoplazice tesuturile si structurile strabatute de acul de biopsie. Biopsiile se efectueaza sub ghidaj ecografic, prin abord percutanat.

In cazul in care pacientii au ascita voluminoasa se recomanda scoatere unui volum de lichid, pentru a se evita eventualele incidente. Importanta biopsiei este cruciala in special in cazul leziunilor de cm sau mai mici, care pot fi premaligne.

Diferentierea intre starea premaligna si cea maligna se poate face exclusive in urma analizarii la microscop a fragmentului tisular recoltat.

Cancerul hepatic (de ficat)

Tratamentul cancerului hepatic este foarte complex. Similar altor tipuri de neoplazii, si acest cancer este foarte greu de tratat curativ. Schmele terapeutice care se pot aplica in prezent depind foarte mult in functie de marimea si numarul tumorilor, de extinderea lor in structurile vecine, dar si de factorii de risc pe care ii cancer hepatic prognostic avea pacientul.

In prezent se considera ca anterior abordarii terapeutice a cancerului in sine, cel mai sigur ar fi sa fie tratate complicatiile cirozei prin administrarea de diuretice, efectuarea de paracenteza in cazul ascitelor voluminoaseadministrarea de ursodiol pentru combaterea pruritului cutanata lactulozei in cazul in care exista si encefalopatiesi a antibioticelor in cazul peritonitei bacteriene spontane-infectarea lichidului de ascita.

Cancerul hepatic este poate unul din cele mai dificil de tratat.

cancer hepatic prognostic enterobiasis slideshare

Cancerul primar este detectat foarte tarziu, cand boala este avansata si uneori chiar depasita din punct de vedere terapeutic. Cancerul hepatic metastatic sau secundar este chiar mai greu de abordat deoarece este vorba de o malignizarea sistemica, nu de o tumora localizata, cu tendinta la recidiva.

Rezectia chirugicala a cancerului si transplantul hepatic sunt variantele de tratament disponibile in momentul actual, insa si ele au indicatii limitate.

Principalii factori de care depinde rezecabilitatea tumorii sunt reprezentati de functia hepatica si de dimensiunile tumorii in sine.

  • Ultima Actualizare : 05 06 Carcinomul hepatocelular HCC Generalitati Carcinomul hepatocelular HCCeste o malignitate primară  a hepatocitului, care conduce la deces în termen de luni.
  • AFP începe să crească abia atunci când apare invazie vasculară.

Hepatectomia partiala se practica la un procent foarte restrans dintre pacienti doar in cazul celor diagnosticati in stadii foarte incipiente. Se pot rezeca doar carcinoamele hepatocelulare solitare, care sunt restranse la parenchimul hepatic, si sunt relativ bine delimitate, nu au tesut de neovascularizatie si nici nu prezinta alte semne de invazie vasculara, iar functia hepatica in ansamblu este bine pastrata.

Cancerul hepatic

Tratamentele locale adresate tumorii includ chemo-embolizare, ablatie cu agenți antiparazitari prin radiofrecventa, crioablatie si radioterapie. In unele cazuri se prefera ablatia cancer hepatic prognostic in incercarea de reducere a dimensiunilor acesteia, cu scopul rezectiei ulterioare a tumorii restante. In cazul pacientilor care sunt diagnosticati in stadii avansate, pentru care nici rezectia si nici transplantul nu mai sunt optiuni terapeutice, se pot incerca diverse scheme terapeutice pe baza de chemostatice.

Din pacate insa, vaccino papilloma virus in eta adulta hepatocelular ramane o tumora rezistenta la chemoterapie, ca urmare rezultatele obtinute chiar si in urma unor tratamente foarte agresive raman inferioare celor sperate. In plus, chemoterapia nu este bine tolerata de catre pacienti si trebuie abandonata relativ devreme.

Pacienti tineri cu infectie hepatitica B sau C dar care nu a evoluat catre ciroza sau alta boala hepatica grava cronica au un prognostic mai bun dupa chemoterapie comparativ cu pacientii in varsta, cu ciroza coexistenta. Majoritatea schemelor terapeutice isi propun in principal ameliorarea calitatii vietii pacientului, prelungirea supravietuirii fiind un scop mai degraba secundar, tinand cont de particularitatile acestui tip de tumori.

Liver Disease and Life After A Liver Transplant: Expert Q&A

Cancerul hepatic diagnosticat in faza avansata are foarte putine sanse de tratament, fiind considerat o afectiune incurabila. Chemoterapia si radioterapia pot fi realizate in scopul reducerii extinderii bolii si pentru ameliorarea durerilor, insa avantajele acestor terapii sunt minore, iar riscurile si disconfortul pentru pacient determina abandonarea lor.

In aceasta etapa deja orice tratament este depasit si pacientii nu pot primi decat analgezice foarte puternice adesea opioizi de tipul morfinei care sa le reduca durerile. In cadrul tratamentelor paleative se mai pot administra: antiemetice speciale pentru atenuarea greturilor si varsaturilorstimulante ale apetitului si diuretice care pot reduce edemele si ascita.

Preventie Cancerul hepatic nu poate fi prevenit, insa exista o serie de masuri pe care pacientii cu factori de risc le pot lua astfel incat sa evite progresia catre o astfel de afectiune cu potential letal. Acestea includ: - Imunizarea impotriva hepatitei B mai ales pentru profesiile cu risc ; - Evitarea consumului abuziv de alcool; - Evitarea steroizilor anabolizanti; - Evitarea administrarii suplimentelor cu fier in cazul in care cancer hepatic prognostic exista deficite in organism; - Evitarea comportamentelor cu risc parteneri sexuali multipli, utilizare de droguri injectabile care pot favoriza contactarea unei infectii cu virusuri hepatice B sau C; - Evitarea lucrului in medii toxice.

Prognostic Sus Prognosticul pacientilor diagnosticati cu carcinom hepatocelular depinde in principal de extinderea cirozei si de stadiul tumorii. Acestia sunt de fapt si factorii de care depinde instalarea tratamentului. In cazul in care starea generala a organismului permite aplicarea unui tratament anume tratament chirugical cu rezectia tumoriidurata medie de supravietuire nu depaseste, in cele mai optimiste cazuri, 4 ani.

Daca tumora este complet depasita din punct de vedere terapeutic si nu se mai poate interveni in nici un fel, speranta medie de viata este de 3 luni.